马尾综合征怎么选择合适的床型？

显示全部楼层 · 2022-1-31 05:23

问题:
马尾综合征怎么选择合适的床型？

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棕绷床：棕绷的历史可以追溯到千年前的宋代，据考证它的发源地就是临安（即杭州），如今全国各地都有生产。棕绷床的特点就是透气性特佳、柔软、富有弹性，一般适用于气候相对湿润温热的南方。近年来，随着塑料工业的发展，各种高强度尼龙丝绷床大有取代棕绷的趋势。这类绷床的最大缺点是由于人体重量的压迫而形成中央位置较低，四边较高的状态，并且随着使用时间的延长，编制物会逐渐松弛，且塑料制品容易老化而断裂。如此，不仅增加了腰背部卧侧肌肉的张力，还会让头颈部的体位相对升高，很容易导致局部肌肉韧带平衡失调，从而直接影响颈椎本身的生理曲线。因此，已经松弛的棕绷或者尼龙丝绷床不宜使用。马尾综合征怎么选择合适的床型？铁床：这里说明的铁床为两种，一种是钢丝弹簧床，是指四边用角铁、中央用钢丝与弹簧构成的；另一种为一般铁床，指的是中央是用扁平的铁条编制成网状而形成。这种结构造成的铁床和上面所说的棕绷床相同的原因是都不适用于颈椎病和脊柱伤病类患者，尤其是钢丝弹簧结构，随着金属弹簧本身就会逐渐因疲劳而失去弹性，产生的后果到最后甚至比一般铁床更为不利。马尾综合征怎么选择合适的床型？木板床：木板床指的就是我们俗称的硬板床。由于其可维持脊柱的平衡状态，比较适用于脊椎或下肢损伤患者，对我们马尾综合征病人来说也是较为适用的。因为其特点对病人恢复病情有益，也成为了各个医院、骨科病房通用的专用睡床。这个不仅对我们患者有益，对成长期的儿童也是非常利于脊柱成长的，还防止成长期间的驼背等。硬板床并不是指大家睡硬板床就直接铺个床单躺在上面，这里指的是可以床面为硬板，上面可以正常多垫一些被褥，棕垫等等。过于硬对身体的帮助可能就不大了，甚至还会出现相反的情况发生。这种床因为是木质结构，在气候潮湿的地区，由于木板的透气度不良，很容易引起垫被的霉烂(多在暨、背部等易出汗的部位)，故平日应注意经常予以暴晒与通风。目前，市场上多改用钢架木条板床，既能增加强度，又获得通气良好之优点，适用于需长期卧床的患者。马尾综合征怎么选择合适的床型？席梦思床垫：席梦思床垫就是我们生活中俗称的弹簧床垫，其垫芯由弹簧组成。该垫弹性好、承托性佳、透气性强，可以随着脊柱的生理曲度而灵活调整伸缩。尤其目前国外已经采用多规格弹簧结构，按照人体工学原理设计了三段式分区独立弹簧。可以根据人体各部位负荷大小的不同和人体曲线的特点，选用不同规格与弹性的弹簧，合理安排组合，以到达维持人体生理曲线的作用。这种床垫可能会使部分病患感到舒适，有外伤者除外，一般情况下，患者可以酌情选用，但弹簧松弛者不宜使用。马尾综合征怎么选择合适的床型？泡沫塑料床垫：泡沫塑料床垫也叫泡沫床垫，由于质地柔软经常会给病患以舒适感，且价格低廉，包装优美的感觉。但其最大的缺点是通气性能很差，一般情况下我们腰椎疾病患者不建议使用，颈椎病患者也不建议使用，尤其是合并截瘫的患者，而且对于我们马尾综合征二便有失禁的病人来讲，是很难处理的。还有一点是泡沫类物质一遇热就会挥发到空气中一种气味，长时间累积下来对我们呼吸系统容易造成一定危害，所以说不太建议使用泡沫床垫。马尾综合征怎么选择合适的床型？火炕：火炕又简称炕，或称大炕，是北方农村中常见的一种“暖床”。尽管北方城市楼房中，大部分已没有炕，而只有床了，但炕的出现却比床要早很多。在较为寒冷地区的农村里常用火炕，其具有和木板床类似的优点，冬季通过加温，既有抗寒作用，又能够对痉挛于疼痛的肌肉、关节起到热疗的作用。但要注意的是炕面上的被褥应该稍微厚一些，防止对骨关节突起的部位形成压迫。马尾综合征怎么选择合适的床型？气垫床和水床：气垫床的床褥子内装满大量的陶瓷小球，从空气压缩机压进的空气在小球之间循环。通过调节空气的温度和流速使患者感到舒适。患者似乎漂浮在空气流中，很容易转动体位，防止背部创面受压、变潮湿、溶痂感染，并可防止褥疮的发生。用此床后由于恒定的高温条件，可以减少患者的消耗，有利于患者的康复。对大面积烧伤并发心肺功能不全、不宜用转床翻身的患者尤其适用。水床能够完全贴合身体曲线，无论如何变换睡姿，都能均匀地支撑全身重量，使颈椎、腰椎不再悬空，减轻身体自重对脊椎、肌肉、微血管和神经系统的压力，对脊柱起到特别护理作用。在日常生活中来说的话，这两种床在我们普通家庭中还是较为少见的。属于国外传来的新产品，国内也已经试产。这种类型的床垫是通过气体或者水流的动态，来不断地调整患者躯体的负重点。此类设计主要适用于严重瘫痪、瘦弱及高龄患者，亦可用于全身大面积烧伤的病人。但由于价格昂贵，且对住房要求较高，因此当前经仅个别大医院作为治疗床使用。

其他答案:
马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征
(1)马尾神经和神经根长期受压，未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎，致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛，因此应早期手术治疗。如不能早期手术，手术时应该行马尾神经探查，如有粘连应作马尾神经松解术。
(2)术式选择不当破坏了脊柱稳定性，以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄，因此应尽量采取开窗减压术。
(3)手术不熟练，动作粗暴，解剖层次不清，进一步损伤马尾神经。
(4)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。
(5)腰椎管狭窄是导致CES的一个病理学基础，减压不彻底可导致手术失败。因此，术中应注意中央管和神经根管的扩大减压。
(6)造影可以增加马尾神经损伤，行造影时应仔细操作和选择好造影剂。
(7)术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。

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